Hälseneinflammation och achillestendinopati

En av de absolut vanligaste skadorna inom idrotten är smärta från hälsenan, achillestendinopati. Tidigare kallades det för hälseneinflammation.

Man har kunnat se att bortåt 50% av de löpare som springer 60-70km i veckan drabbas av hälseneinflammation, men hälseneinflammationen kommer inte på grund av den höga belastningen, utan har andra orsaksmekanismer. I samma studie konstaterades att de som sprang hälften så långt varje vecka INTE hade ont i hälsenan, men det går alltså inte att göra den automatiska kopplingen till att ju mer vi springer desto mer ont får vi. Isåfall skulle världseliten ha väldigt ont i hälsenan…

Man vet också sedan flera år att det inte föreligger någon inflammation i själva senan, vilket man har påvisat i olika studier. I själva verket talar man om en hyperaktivitet i senan där det råder febril verksamhet bland dom uppbyggande cellerna för att reparera en skada. Tidigare talades det om att hälseneinflammation var en degeneration i själva senan, men man har inte kunnat se några nedbrytande faktorer i själva senan. Om man tittar på en hälseneinflammation kan man se att den ser ut som vävnad efter att en infektion har läkt ut, varför detta har blivit ett intressant spår att titta vidare på.

Vad som orsakar skadan är alltså fortfarande dolt för forskarna, men man har kunnat se att

1) vanliga antiinflammatoriska mediciner inte har någon som helst effekt annat än smärtlindring

2) akupunktur har en smärtlindrande effekt.

3) kirurgi har hyfsad effekt på lång sikt

4) sklerosering (minskar cirkulationen i senan) har hyfsad effekt på sikt. Det har inte gjorts några långtidsstudier på hälsenebesvär, men man har kunnat konstatera en ökad risk för total ruptur i senan hos de som fått sklerosering i senan.

5) Heparin (ökar cirkulationen i senan) har hyfsad effekt på lång sikt.

6) Excentriska tåhävningar har goda resultat på smärta.

7) Stötvågsbehandling har tillsammans med excentriska tåhävningar visat sig ha absolut bäst effekt på smärtlindring och funktion.